一、结核病的基本知识，致病菌及消毒方法

1.结核病的主要致病菌是什么？

结核病的主要致病菌是结核分枝杆菌。牛分枝杆菌是引起牛发生结核病的分枝杆菌，也可以感染人发生结核病。

2.结核分枝杆菌的抵抗力如何？

结核分枝杆菌和普通细菌比较，对物理和化学的消毒与灭菌方法具有比较强的抵抗力。因此，有些消毒剂对普通细菌有比较强的杀菌效果，但对结核分歧杆菌的消毒效果比较差或无消毒作用。

3.对结核分歧杆菌常用的物理消毒方法有哪些？

（1）煮沸消毒：一般含有结核杆菌的物品，持续煮沸10分钟以上能杀死全部的结合分歧杆菌，达到完全灭菌的效果。

（2）高压蒸气灭菌：121.3℃(1.05Kg/cm2)持续30分钟的消毒处理，使结核分歧杆菌及其污染物达到最彻底的消毒灭菌。

（3）紫外线消毒：对结核患者的衣物、被褥等用品，采用太阳光照射的简单消毒法是有效的。结核病诊疗室、实验室应采取紫外线灭菌灯常规消毒。

4.对结核分歧杆菌常用的化学消毒方法有哪些？

（1）70%~75%的酒精：结核分歧杆菌直接接触5分钟可以被杀死，可用于手的消毒，不能用于痰的消毒。

（2）石炭酸液：对于痰中的结核杆菌用5%的石炭酸与等量的痰液混合，需24小时杀灭结核菌。

（3）来苏儿液：5%~10%的来苏儿液用于带结核菌的标本和动物尸体的浸泡消毒。

（4）甲醛液：对痰内分歧杆菌需24小时才能杀死。

二、结核病人的治疗

1.肺结核病可疑症状者应首先到哪里就诊？

如出现结核病可疑症状应立即到当地结核病防治专业机构就诊。

2.治疗肺结核什么情况下可以停药？

一般必须在规律、联合用抗结核药6个月后，没有任何发热、乏力、盗汗、咳嗽、咳痰等结核病症状，胸片显示肺内病灶已消失或钙化稳定，痰中查不到结核菌方可停药。

3.为什么要强调坚持规则治疗？

规则治疗可治愈90%以上的结核病人。不规则治疗主要包括未坚持规律(间断及中断)用药及未完成规定疗程(提前终止治疗)。不规则治疗只有约45%的病人治愈，50%左右治疗失败及少数病情严重病人可导致死亡。一些病人还可能传播耐药菌，给社会带来一定的危害，因此一定要坚持规则治疗。

4.肺结核病人治疗期间应注意什么？

治疗期间不能轻易自行停药、调换药，如出现头晕、耳鸣、腹胀、胃部不适、恶心、视物模糊、色觉障碍或其他眼部不适等症状，应立即到结核病防治机构就诊。治疗期间应遵医嘱按时送痰、复查。即使症状减轻，也要坚持服药完成疗程。注意营养和休息，保持肠道正常；忌烟酒。

5.如何防止结合分歧杆菌耐药性的产生？

结合分歧杆菌对治疗药物不可避免的产生耐药性，而影响治疗效果，导致治疗失败。结核病患者耐药性的产生主要是患者滥用抗结核药物和不规则治疗的结果。所以，结核患者一旦确诊，应该在结核病防治机构或指定的医疗机构，遵照医嘱，按照合理的化疗方案，规律服药，完成规定的治疗疗程，达到治愈。

三、结核病的预防

1.如何预防结核病？

预防结核病的传播，首要任务是控制传染源，及时发现和彻底治愈传染性肺结核患者。其次是保护易感人群，为所有新生儿接种卡介苗，与肺结核患者有密切接触者要接受结核病相关检查，对结核菌感染者中的高危人群服用药物进行预防性治疗。此外，养成良好的卫生习惯可减少疾病的传播，如不要随地吐痰、注意人口密集场所的通风和环境卫生，锻炼身体以增强体质等。

2.学校和集体生活环境中发现肺结核病人怎么办？

当学校和集体生活环境中出现肺结核病人，特别是排菌的肺结核病人时，首先要让肺结核病人离开集体环境并接受正规抗结核治疗；其次对接触人群进行必要的检查以发现有无其他人患病，如发现异常应及时治疗，如无异常，3个月后最好再进行一次检查。

3.肺结核病人的家人需注意什么？

（1）弄清楚家庭其他成员是否感染上结核菌，尤其是儿童。

（2）对在家中治疗的结核病人，应督促其按时服药，定期复查。

（3）排菌的结核病人最好能单独居住，无条件时可分床睡，房间要经常开窗通风，保持室内空气新鲜。

（4）病人的衣物、被褥要经常洗晒，病人的餐具要煮沸消毒。

（5）要加强营养，以提高机体对疾病的抵抗能力。

（6）不要歧视病人，帮助病人积极配合医生治疗。

四、肺结核病人常见的问题

为什么肺结核病人一定要戒烟？

肺结核是一种呼吸系统疾病，患了肺结核若仍然继续吸烟，其咳嗽、咳痰、咯血等症状就会在原来的病变基础上加重，而且咳嗽引起的肺内压增加，使血管容易发生破裂而出现咯血甚至大咯血而危及生命。肺结核病人吸烟可影响抗结核药物的疗效。此外，吸烟还会影响肺结核病变愈合，增加用药剂量，不仅增加了病人痛苦，而且还增加了治疗费用。